Casi di leptospirosi riportati a New York, USA

NYL

Negli Stati Uniti, il New York City Department of Health ha riportato 14 casi di leptospirosi (13 indigeni, uno legato al viaggio) finora nel 2021, più del numero totale di casi segnalati alle autorità sanitarie negli anni precedenti. I casi sono stati identificati in tutti i distretti tranne Staten Island, senza alcun clustering evidente.
Tredici delle quattordici persone sono state ricoverate con insufficienza renale ed epatica acuta, due delle quali avevano anche un grave coinvolgimento polmonare. Una persona è morta a causa dell’infezione. Tutti gli altri pazienti ricoverati sono stati trattati e dimessi. La maggior parte dei casi aveva una storia o fattori di rischio evidenti che li avevano esposti a un ambiente altamente infestato dai ratti. Tre casi hanno riferito di essere senza casa.
Tra il 2006 e il 2020, a New York City, 57 casi (44 nativi, 13 associati a viaggi internazionali) di leptospirosi sono stati identificati dal Dipartimento della Salute. A New York, la maggior parte dei casi umani sono associati all’esposizione a ratti o ad ambienti di ratti.

Informazioni generali sulla leptospirosi:

La leptospirosi è una malattia batterica che si verifica in tutto il mondo. La leptospirosi è causata dal batterio Leptospira interrogans. Questo batterio si mantiene facilmente nell’ambiente esterno (acqua dolce, terreno fangoso), il che favorisce la contaminazione. La stagionalità della malattia è molto marcata, con una recrudescenza estiva-autunnale legata al calore e alle precipitazioni.

I Leptospira sono batteri che possono infettare un gran numero di mammiferi selvatici (roditori e insettivori: ratti, tinche, toporagni, ecc.) e domestici (bovini, pecore, capre, maiali, cani), che fungono da serbatoi e li espellono nelle loro urine. I batteri possono sopravvivere per diversi mesi in un ambiente umido e caldo. Ci sono più di 250 sierovari di specie di Leptospira, con diversi sierovari endemici in una data area geografica.

Alcune professioni (agricoltori, allevatori, lavoratori delle fognature, spazzini, ecc.) e le persone che praticano sport acquatici (nuoto, canoa, kayak, pesca, caccia, canyoning, ecc.) sono particolarmente a rischio. Negli esseri umani, i batteri penetrano principalmente attraverso la pelle ferita o le membrane mucose.

La malattia è spesso benigna, ma le complicazioni sono possibili, in particolare l’insufficienza renale che può portare alla morte nel 5-20% dei casi. Il periodo di incubazione della malattia dura da 4 a 14 giorni. Nella forma lieve, la malattia inizia con una febbre alta con brividi, mal di testa, dolori muscolari e dolori articolari diffusi. Nel 20% dei casi, è complicato da una sindrome emorragica. Le forme gravi (malattia icteroemorragica o di Weil) combinano insufficienza renale acuta, danni neurologici (convulsioni, coma) ed emorragie più o meno gravi (polmonari, digestive). I segni clinici iniziali non specifici (mal di testa, febbre, mialgia) possono portare a un ritardo nella diagnosi e nel trattamento a causa della confusione con diagnosi differenziali come l’influenza, la chikungunya o la dengue.

Misure di prevenzione e protezione personale contro la leptospirosi :

Evitare di nuotare in acqua dolce, soprattutto se si hanno ferite, e se l’acqua è torbida o fangosa;
Evitare il contatto con acqua, naso, bocca e occhi;
Evitare di camminare a piedi nudi o in sandali aperti su terreni fangosi, in pozzanghere, acque stagnanti, burroni (soprattutto nei reparti ultra marini);
Proteggere le ferite dal contatto con l’acqua con medicazioni impermeabili;
Indossare dispositivi di protezione durante :
Indossare dispositivi di protezione durante: – Le attività professionali rischiose (allevamento di bestiame, lavoratori delle fognature, spazzini, agricoltori, lavoratori della terra, ecc.), compresi stivali, guanti, trampolieri, indumenti protettivi e anche occhiali di protezione se c’è il rischio di schizzi;
Sport d’acqua bianca come il canyoning e il kayak, comprese tute protettive, stivali e guanti.
Controllare i roditori, che sono il serbatoio della malattia;
Dopo l’esposizione al rischio:

Lavare con acqua potabile e disinfettare le ferite;
Consultare senza indugio un medico in caso di comparsa di sintomi e informarlo dell’attività rischiosa svolta nelle due settimane precedenti.
Queste misure dovrebbero essere rafforzate durante la stagione delle piogge.
Esiste una vaccinazione contro la leptospirosi. Poiché la sua efficacia è limitata a certi ceppi di leptospirosi, è raramente effettuata nella pratica, essenzialmente per quanto riguarda i professionisti.

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on pinterest
Pinterest